唱歌前均應先做發音練習,一則讓喉嚨及聲道
用丹田推出氣唱歌,所以肚皮應緊繃著,但喉嚨放鬆;如果肚皮鬆垮或喉嚨緊縮就不對。
高音唱不上去就不要勉強,否則恐傷聲帶。
發音練習
【一】
【二】
【三】
【一】 【二】 【三】
音高練習
【一】全音程練習
【二】八度音練習
【三】跨八度音練習
【一】 【二】 【三】
音階練習
【一】 大二度練習﹝全音階練習﹞
【二】 小二度練習﹝半音階練習﹞
【三】 大三度練習﹝半音階練習﹞
【 四】小三度練習﹝半音階練習﹞
【五】大跳心音程練習
【一】 【二】 【三】
【四】 【五】 【六】
附點音練習
【一】三拍加一拍練習
【二】一 拍半加半拍練習
【三】 四分之三拍加四分之一拍練習
【一】 【二】 【三】
固定調唱法練習
C調 G調 D調 A調
E調 B調 F調 降B調
降E調 降A調 降D調 降G調
首調唱法練習
C調 D調 E調 F調
G調 A調 B調 降B調
降A調 降G調 降E調 降D調
合音練習
女高音
女低音
男高音
男低音
 

 
直接點選歌名可聽到該歌曲合唱旋律
點選歌名下方各聲部可聽到各聲部個別旋律( 均有鋼琴作伴奏, 該聲部聲音以各種不同樂器聲音表達, 以便有別於鋼琴伴奏音 )

圖例:   純鋼琴伴奏音           詞曲賞析          現場演唱錄音         現場演唱錄影

火車十八輪(混聲四部) 故鄉的鳳凰花(混聲四部) 板橋查某(混聲四部)
打拼的庄腳兄(男生二部) 講一聲再會 港邊惜別(混聲四部)
不了情(混聲四部) 秋風夜雨(同聲三部) 青春嶺(混聲四部)
臺灣是寶島(混聲四部) 匉米香(混聲四部) 母親的名叫臺灣(混聲四部)
咱若打開心內的門窗(混聲四部) 補破網(混聲合唱) 桃花開(男女二部)
台灣百合( 混聲四部) 安童哥買菜 我們是同胞
豐年祭(男女二部) 這首歌 杯底甭通飼金魚

快樂的牧場( 混聲四部) 十八姑娘( 混聲四部) 主啊我情願
我欲櫸目向山 走街仔仙 天頂的星 ( 女生三部 )
雖然走過死廕的山谷 火金姑叼位去 指呀指鮕玳( 男生四部 )
草仔枝 戀戀北迴線
阿爸的風吹 二水的月娘 紅龜粿
莊頭彼條路 半山謠 荷美雅亞
人生如蜜 苦楝若開花 一年仔憨憨
碎心花 一支草 像一朵小花
 
五月相思仔花 六月茉莉 花樹下
雨夜花 女人花 夜來香
思慕的人 安平追想曲 孤戀花
食頭路 永遠的故鄉 龜山島咱的寶
魁儡戲 感謝(一) 感謝(二)
長空下的獨白 夜半路燈 故鄉的田園
桐花圓舞曲    
 
                     
                       

【課外歌曲練習】

舒壓小秘方:雙手合十,雙臂展開置於胸前,雙足自然開立,動作開始,深吸一大口氣,然後閉氣,兩手盡最大力氣向內推,心理默數48拍,完畢放鬆雙手,用力吐氣,相同動作重複5次。
換換口味,來一段人牛大戰吧  或者是默劇或是MTV 或者進一段藝術創作影片或者是KARAOK


何謂五線譜   音名與唱名      
何謂音符   何謂音高      
音樂的調性          
音樂的節拍與強弱          
十二黃金律          


 
 
 

                                                                                             
喉部發聲之解剖生理學                                                                                           陳光超醫師

發聲生理

喉部功能與構造
喉嚨是個非常小的器管,卻兼具了呼吸、吞嚥及發聲三種功能。但是這三種功能不會同時運作,除非大腦精確地配合。
  喉嚨是由硬骨、軟骨、肌肉、神經、血管等很多組織所構成,位於舌頭後下方、氣管上方的區域裡。發聲主要是由第十對腦神經「迷走神經」支配,這對神經也管心跳、腸胃蠕動等等。
認識聲帶
  打開喉嚨,可看到許多掌管發聲的肌肉,非常精細,主要有六對。還有假聲帶、氣室、真聲帶等等。但真正發聲的部份是真聲帶,真聲帶的位置,男性和女性略有不同:男性的真聲帶在喉結裡,由下往上三分之一的地方;女性的真聲帶則在喉結正中間的位置。假聲帶並非發假聲時使用,它只是皮膚上的一個皺折,對發聲不構成任何作用。
  再把聲帶細切放大來看,可以看到有一層黏膜,裡面就是聲帶的韌帶。很多人以為是聲帶韌帶振動發聲,其實這是錯誤的觀念,聲帶韌帶本身是不振動發聲的,而是黏膜在振動發聲。聲帶韌帶是像我們平常說的筋或腱(tendon),是非常緻密而硬的。中間有一層鬆鬆垮垮的間質層,最外層是黏膜層。間質層在小孩子的時候非常薄,等於是聲帶的黏膜,直接套在聲帶的韌帶上;青春期發育時,間質層逐漸增厚。但增厚並不是因為裡面有肌肉,而是和女性荷爾蒙有關,青春期時荷爾蒙產生變化,會使間質層的含水量慢慢增加,就會讓聲帶增厚,也變得比較大。男生也因為聲帶變得粗、寬、長,聲音就開始變低。女生也會有這樣的變化,只是沒有那麼明顯。所以大人和小孩的聲帶在生理上沒有什麼差別,只有間質層在成人較厚,而間質層在顯微鏡下看是空空的,沒什麼東西,含水而已。
關於「喉返神經」
  一般腦神經從腦部分下來之後,遇到何種功能需要時就分出去,不會再返回,例如支配手的神經走到手時就先分出去了,不會走到腳時再回頭到手。但全身只有喉部的「喉返神經」有這種情況,由第十對腦神經分出的喉神經,下至心臟及肺臟部分之後,又回頭到喉部及聲帶的部位。所以很多人聲音沙啞,並不是聲帶本身或聲音有問題,常常肺癌病人或心臟有問題的病人,開過刀之後聲音就啞掉,就是因為傷到這條「喉返神經」。
聲帶附近肌肉群的運作
  詳細解剖聲帶部份,可以看到六對肌肉透過槓桿原理運作,這六對肌肉中有五對的功能是讓聲帶關起來,只有一對是讓聲帶打開。發聲時,並非一次只動其中某一條肌肉,而是所有肌肉一起動作,至於發聲時這些肌肉如何動作,迄今科學上還沒有辦法研究清楚,究竟動哪一條肌肉會發出何種聲音,非常複雜,到現在還沒辦法完全瞭解。
  在六對肌肉裡,只有「後環杓肌」Posterior Crico-Arytenoideus Muscles的功能是讓聲帶打開的,其它都是讓聲帶閉攏,目的是準備發聲。比較特殊的是甲狀軟骨旁邊的環甲肌,並不是由喉返神經控制,而是由上喉神經控制,在發出高音時,這個肌肉會收縮。而真正會唱歌的人,在唱出高音時,喉結是往下沈的,而不是吊上去的,也就是因為這條肌肉的關係,它會把喉結往下拉,使聲帶變得比較扁、比較平、比較細,因此能夠發出比較高的聲音。至於要如何控制環甲肌,必須要經過聲樂的訓練才能夠做到,一般沒有受過聲樂訓練的人,一旦唱到高音,喉結立刻上升,脖子仰起來,用這種方式唱歌,可想而知當然是錯誤的方法。
  利用五對肌肉來使聲帶閉攏的原因,是因為聲帶閉攏後,才能夠發揮簧片的作用,使空氣通過時能夠發出聲音。而假聲帶本身因為不能夠閉攏,所以不具有發聲的功能。至於喉嚨外部一些摸得到的大肌肉,雖然與發聲沒有直接相關,但卻與協調性有關。有些唱流行歌曲的歌手,如方季惟,曾經因為甲狀腺開刀,而在開刀時必須把肌肉往兩邊撥,雖然沒有傷到喉嚨,但撥開之後,使得這些肌肉有一點纖維化,因而協調性變差,所以就無法再唱歌了。因此這些肌肉有了一些影響,但並不是絕對或直接影響聲帶的發聲。
  接下來有一段錄影帶,介紹聲帶如何發聲。聲帶必須閉起來,才能發聲,就像風琴一樣,要有簧片、風箱和共鳴腔。人體上的風箱就是肺,提供聲音的能量來源,聲帶就是簧片,提供振動產生聲音。
發聲與共鳴
聲音的產生
  簡單說來,聲帶必須閉攏,才能夠發聲,就像風琴一樣,要有簧片、風箱和共鳴腔。人體上的風箱就是肺,提供聲音的能量來源,聲帶就是簧片,提供振動產生聲音。
  聲帶的振動,只是發聲phonation而已,還不是發音voice或說話speech。也就是說聲帶振動後直接產生的聲音,並不是我們所聽到的聲音。聲帶振動之下發出的聲音是很單調的,必須經過共鳴腔之後,才能變成我們所聽到的voicespeechSpeech就是講話,經由舌頭跟嘴唇各種構音的變化,產生各式各樣的聲音。聲帶振動經過共鳴腔之後,將某些頻率放大,某些頻率縮小,也就形成我們所謂的聲音。
共鳴腔
  共鳴腔主要是在聲帶上方的口腔跟鼻腔,雖然胸部、腹部和腦也可以算是共鳴腔,但真正有影響的是口腔和鼻腔這個區域。鼻腔裡有一些鼻竇可以說是共鳴腔,還有眼睛上方的前額竇,腦正下方、腦下垂體前方的蝶竇,腮竇群,以及上頷竇等等。
經過共鳴腔的,沒有經過共鳴腔的聲音,是由聲帶振動是有發出的原始聲音,是非常單調的。
發聲的物理原理
  聲音產生的步驟,主要是靠我們的大腦來控制,經過第十對腦神經「迷走神經」,到喉返神經,而讓聲帶閉合。聲帶閉合後,大腦命令膈神經讓橫膈膜上升,把空氣推出,造成聲帶振動產生聲音。
  接下來要討論黏膜波,當腹部肌肉開始用力,橫膈膜開始上升把空氣通過氣管推出來的時候,空氣會慢慢把聲帶打開。但聲帶究竟和想像中的簧片不一樣,如雙簧管,簧片是薄薄的兩片,只要吹氣使這薄薄的兩片振動就可以。但是聲帶並不是薄薄像張紙一樣,而是有厚度的,並且表面濕濕黏黏的。(如圖FIG.7-6)大腦命令五對控制聲帶的肌肉將聲帶閉攏,同時又命令橫膈上升,將空氣推出,造成聲帶下方氣管內的氣壓上升,當氣壓大到閉合的聲帶擋不住時,聲帶就會被下方氣管內的氣壓撐開,空氣一下子通過聲帶,於是聲帶下方氣管內的氣壓一下子驟減,降至不足以撐開閉合聲帶的程度,於是聲帶又重新閉合,回到一開始的狀態,但上升的橫膈膜馬上又使聲帶下方氣管內的氣壓上升,然後聲帶又被撐開,形成一個週期。這樣的週期一秒鐘大概一百次左右。這種振動方式會產生一種波浪紋。我們無法直接看到聲帶在振動,但是可以觀察到產生的波浪紋。波浪紋如果不規則,聲音就不好,波浪越規則、越均勻,聲音就越乾淨。人都不完美,聲帶振動也不可能永遠規則,若一百次裡,不規則震動若不超過五次,是聽不出來,但如果超過五次以上,就會聽到有一些雜音。一般人大約百分之九十五的準確率,也就是聲帶振動一百次裡,有五次有一點不太對,但也有人一百次裡有九十九次都振動得很好,那種聲音就會很乾淨,像歌手張信哲的聲音一般。但是每一個人的情況都不一樣,而且這是天生的,無法去控制它。基本上,聲帶振動的黏膜波越完美,聲音就會越乾淨。在臨床診斷上,如果黏膜波呈現不規則,就可以知道聲帶出了問題。
音聲保健原則
  很多人的聲音不好,是日積月累,長期慢慢產生的。音聲保健的原則,必須要從平常講話的習慣去糾正,才會有比較好的發聲方式。常見的發聲錯誤,除了音調太低之外,還有腹部的支撐力不足。發聲時肚子的力量要能控制把空氣平順的推出來,這樣聲音才會穩定,如果腹部支撐力不足,聲帶就容易受傷。另外,肌肉太緊也很常見,如喉嚨、舌頭、頸部等,有些人一唱高音,舌頭就頂起來,這是錯誤的方式,唱高音時,舌頭應該還是平放而不是弓起來的。
  使用適當的音量講話 --- 可以永遠保持聲帶的健康。儘可能不要大吼大叫。現代人這點比較少犯,比較常犯的,是使用「硬起聲」講話。
  使用「軟起聲」講話。避免使用「硬起聲」說話,這是很容易傷害聲帶的方式。「軟起聲」較難解釋,我們先從「硬起聲」來舉例,就是類似用力喊口令「一、二、三」,這是因為喉嚨先用力壓緊之後,聲音才出來。只要講話之中的每一句話有一兩個這樣的音,一天講個七八個鐘頭,聲帶就會開始出現問題。喊口令也不可能這樣壓迫著喉嚨連續喊十分鐘,因為這樣聲帶一定受傷。但是注意觀察我們週遭的人,很多人講話都是用這種「硬起聲」的方式講話,只是被我們忽略而已。
  「軟起聲」可用幾個音來帶表,只要開頭是「ㄏ」的音,一定不可能是硬起聲,如「開花」的「花」,「ㄏㄨㄚ」,「ㄏ」的音先出來,空氣先出來,所以比較不會硬起聲。所謂「軟起聲」,就是空氣出來的瞬間,聲音緊接著出來;而「硬起聲」,就是空氣沒有出來,先把肌肉繃緊,才把聲音爆出來。
使用適當的音量 --- 就是不要用太大的音量說話,並使用「軟起聲」,目的是不要讓喉嚨在用力的狀況下講話。
  使用適當的音調 --- 大家都知道使用太高的音調會傷喉嚨,但是音調太低,一樣也傷喉嚨。現在大部份人都是犯了音調太低的毛病,因為老師或演唱家都知道高亢的聲音對聲帶影響很大,但是不要忘了,低沈的聲音,一樣也對聲帶影響很大。
  因為聲帶一秒鐘振動超過一百次以上,每個人的聲帶厚薄長短都不同,所以每個人有屬於他最適合的音域。很多人喉嚨受傷、不舒服或喉嚨痛,最好講話小聲一點,來保護喉嚨。這個出發點基本上是正確的,可是方法錯了,因為很多人把「聲音壓低」和「音量小」視為相同的事。縮小音量,是把放出來的空氣量減少,而不是降低音調,可是大部份人都是把聲音壓低,所以現在人因為把聲音壓低而出問題的較多。聲帶和吉他的弦不同,吉他的弦可以靠手按的位置調整振動的弦長,但聲帶的長度是固定的,女性約0.8公分,男性約11.5公分。用太低的音調發聲,就好像把弦放得太鬆,振動會不規則,聲帶每秒鐘振動超過一百次以上,以不規則形振動,對聲帶磨擦造成很大的傷害。所以聲音太低也是不行。
  既然每個人最適當的音調不同,那要如何知道自己的最適當音調呢?可到醫院裡用儀器測試,也就是可以用最小的氣量發出最大音量的頻率,這就是最適合自己的。如果覺得到醫院用機器測很麻煩,在家裡也可以試,自然的講「媽媽」,第二個「媽」的聲音,就是最適合自己的聲音音調。或者,有人問事情,不經意的回答「嗯哼」,那個「哼」也是最適合的聲音音調。當自己覺得聲音不對或常常很容易累時,就要注意是不是聲音變低了,應該趕快在講每一句話之前,先默念「嗯哼」一下,找到「哼」最適合的音調,然後用這個音調講話。不過通常很多人都無法靠自己做這種診斷,一定要靠醫師來診斷。聲音的變低是日積月累的,好幾天、幾個月,慢慢變低的,所以週遭的朋友也不會察覺,除非遇到很久沒見面的國中同學,他可能會說你聲音變了,否則週遭的人絕對不會認為你的聲音變了。
  讓聲帶有足夠的休息。通常每講話十五分鐘,就要讓聲帶停下來休息。連續講十五分鐘休息五分鐘,再講十五分鐘休息五分鐘,這樣對聲帶的保健效果,比連續講半小時再休息十分鐘,好得非常多。
  使用適當的速度講話。說話速度很快的話,會讓脖子肌肉僵硬緊張,使得聲帶磨擦比較劇烈,一秒鐘振動超過一百次,時間久了聲帶就容易受傷。
  多喝溫水。不是熱水,也不是冰水。很多人說喉嚨痛喝冰水,沒錯,但對於那些因為聲音不好而喉嚨痛的人來說,這是不適用的。比如扁桃腺發炎,開完刀喉嚨痛,喝冰水可以,比較不會痛。如果是聲音不好的人,常會覺得喉嚨比較乾而想要喝水,雖然喝冰水也會覺得很舒服,可是後果會變得更嚴重。為什麼呢?因為喝了熱水,血管會擴張,聲帶就腫起來,每秒鐘振動次數一百下以上,聲帶腫一點點,磨擦就變得劇烈很多。又因為喝冰水血管會收縮,所以一開始喝下去會覺得很舒服,但是因為大腦不知為何喉嚨部位的溫度特別低,就會下令,要血管比別的地方擴張更大,能夠趕快把溫度提昇回來,所以半個小時之後,聲帶附近的血管擴張得又比原來更嚴重,充血更嚴重,水腫更厲害,會比喝熱水還要腫得更嚴重。這樣一來,舒服是短暫的半小時,後面兩三個小時之後,如果因為之前覺得舒服而拼命講話,反而使聲帶更容易受傷。所以不能喝冰水,也不能喝熱水。常常講話或使用聲音的人,在十五分鐘之後喝一口溫水是很重要的。喝水並不是把水淋在聲帶上,讓聲帶濕濕的有潤滑作用而已,而是喝下去後,水份經過胃的吸收,到血液裡,然後再到聲帶裡,由聲帶分泌出潤滑液,讓聲帶潤滑。十五分鐘喝水一次,是要讓聲帶休息,同時補充水份,使聲帶的潤滑更好。
  不要作清喉嚨的動作。很多人喉嚨不舒服時會有清喉嚨的動作,是因為聲帶所分泌的潤滑液變得比較黏稠,有些白白的痰卡在聲帶上,所以會想要用清喉嚨的方式清除。而為什麼產生的白色分泌物,會使潤滑液變得比較黏呢?因為聲帶疲勞,或者聲帶已經開始發炎,或者磨擦過度而有所反應。但是清除痰之後,會覺得有一點熱熱辣辣的感覺,就是因為清喉嚨的動作又用力磨擦了一次,所以反而對聲帶的磨傷越來越嚴重。所以當覺得喉嚨有痰時,不要清喉嚨,要多喝溫水,改善潤滑,多休息,這樣症狀才能真正改善。
不要吃刺激性的食物。如煙、辣椒,還有咖啡…..等等。這些東西都會讓喉嚨肌肉緊張,讓聲帶磨擦變得比較劇烈。
  充足的睡眠。如果第二天有演唱,或者上課,在前一天晚上一定要睡得好。一般人前一天若熬夜或沒睡好也許影響不大,但是對於職業性使用聲音的人,如演說家、老師或演唱家,如果前一天沒睡好,第二天喉部肌肉的協調性會變差,會直接影響表現,也很容易受傷。
讓情緒保持穩定。情緒不穩定容易錯誤使用聲音,如大哭或大吼大叫,都會讓聲帶受到很大的影響。
聲帶問題的跡象
 

聲帶出現問題的早期症狀,是沒辦法長時間的講話,還有音量控制不良。有些來就醫看門診的病患,早上睡醒時聲音還好好的,到了下午三四點就開始啞了。更嚴重的,是早上十點鐘上完第一堂課,聲音就開始不行了。這些都是最初期聲帶出問題的症狀。至於音量控制不良的問題,要從黏膜波的振動來說明,前面提到百分之五以內的不良振動是肉耳所聽不出來的,都算是正常。而聲帶發聲的因素,除了聲帶的振動以外,還有空氣所推出來的量,而人並不是完美的能將每百分之一秒推出來的空氣量維持一定,相同的,在百分之五的誤差範圍內,是聽不出來。如果空氣每百分之一秒推出來的量,誤差超過百分之五的話,會覺得這個人的聲音抖動,大小聲不同。又當肌肉協調性不好時,音量控制不良的問題就會逐漸產生。至於無法唱太久也是初期症狀之一,另外在每次唱歌之前要開嗓,如果開嗓時間加長,也是聲帶出問題的一個跡象。

聲帶問題產生的原因
  聲帶容易發生問題的時機,通常是在表演前或是剛換老師的期間;所產生的表演前的不適,是因為練得比較勤快、壓力比較大、比較緊張;而剛換老師期間的不適,則是唱歌技巧或演說技巧改變,導致聲帶磨擦劇烈。像熱門DJ、音樂指揮老師這類需要在背景聲音很大的情況下做溝通工作的人,就很容易有聲音的問題發生。現在有個新興的行業也很常出現聲音的問題,就是和尚跟尼姑,以及菜市場的小販,這些人不像專業使用聲音的人多少懂得保護自己的嗓子,多半都是用吼的,所以很容易產生問題。和尚尼姑喃喃的念經,就會出現前面提到壓低聲音的問題,另外佛堂那類環境由於煙霧迷漫,吸進去等於是抽二手煙,是很容易造成聲帶水腫的症狀,再加上喃喃的唸,很容易使聲帶壞掉。
表演前要注意的事項:
遠離過敏原,因為很多過敏會導致流鼻水,影響共鳴腔。
 

遠離冷空氣,會讓呼吸道變得比較乾燥,使聲帶的潤滑度變差;太熱的環境也是一樣,會把水份蒸發掉,導致聲帶的磨擦變得比較劇烈。

旅行和時差,常會因為睡眠狀況不佳,使得聲帶休息不夠。
遠離煙霧,很多表演場有乾冰,吸進去會形成弱的碳酸,造成對聲帶的刺激。
表演前應該吃哪些食物呢?最無害的有下列幾樣:

.檸檬汁主要是水份有潤滑作用,檸檬本身也會刺激潤滑液的分泌,使聲帶的潤滑較好;

青草茶當然必須是溫的;

潤喉劑也有用,喉糖則不需要吃。

表演前禁止的食物:.很多藥物,如阿斯匹靈等,不要吃;酒,有些人認為喝酒可以開嗓,不過大量刺激性的酒是不行的,因為酒精會刺激性,造成聲帶水腫,使聲帶磨擦變劇烈而容易受傷。很多人去唱卡拉OK喜歡先喝點酒,除了喝酒壯膽之外,酒其實的確有開嗓的作用,但是不能太多,只能大約喝30c.c.左右,如果真的想利用喝酒來開嗓,喝到略略有鼻塞的感覺就好,這時是潤滑最好的狀況,太多則不行。

.維他命C不能吃太多,有些女性為了上台讓皮膚好,吃大量維他命C,會造成脫水的現象。

巧克力因為含有咖啡因的成份,會讓聲帶旁邊的肌肉變得比較緊張,最好不要吃。

豆子或牛奶,含有蛋白質,對喉嚨是一種比較強的刺激物,如果沒有吞乾淨而卡在喉嚨中,會一直咳嗽,使聲帶表現出問題。
咖啡,會使喉嚨及頸部肌肉變得比較硬,張力變大,最好不要喝。
 

.減肥藥,有些人上台為了要有好身材,吃減肥藥讓自己瘦一點,可是減肥藥大部份是利尿劑,會把水份脫掉,使得聲帶的 潤滑變差。

辛辣的東西與香煙。 
喉部問題的舒緩
  如果臨上台之前感冒或不舒服時,最好的方法是,暫時先不要練習,先休息,不要講話,不要再吃刺激性的東西,多喝水,藥物等最好都不要吃,除非找專門看聲帶的醫師就診,指定的藥物才能服用。很多人上台因為緊張頭痛、喉嚨痛,也不可以吃阿斯匹靈,原因是因為阿斯匹靈會使血液中的凝血因子功能變差,很容易造成聲帶出血,而聲帶出血對於聲帶的影響是一輩子的,所以在表演前,就算是頭痛或喉嚨痛,也絕對不能吃阿斯匹靈。
  通常喉嚨不舒服,禁聲不要講話兩三天就可以,但下列兩種情形則必須禁聲一個星期。1.出血性息肉;2.聲帶出血。因為這兩種情況,出血的部位都是在黏膜和聲帶韌帶中間,以及含有很多水份的間質層。間質層由於含有許多水份,是造成黏膜波的主要因素。出血積沈在含水很多的間質層,慢慢的就會結疤,結疤以後就會把黏膜與聲帶韌帶黏在一起,這樣一來,黏膜波就永遠不會生成,而造成聲音一輩子的損壞,連手術也沒有用了。所以這種情形的人,醫師會要求禁聲一個星期,完全不准講話。
影響發聲的其它因素:
過敏:常會打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流,會刺激喉嚨。

甲狀腺素分泌過低或過高:這種情況較常發生在女性,造成聲音沙啞。

性激素:聲帶裡的含水量是由女性荷爾蒙決定,如果女性荷爾蒙缺乏,聲帶就會開始萎縮。男性聲帶的含水量也是由女性荷爾蒙決定,男性身上也有女性荷爾蒙,只是比較少。男性年紀大時,男性荷爾蒙和女性荷爾蒙都減少,由於女性荷爾蒙原來就較少,所以聲音變化較不明顯;但女性一但到了更年期以後,女性荷爾蒙是急速下降,聲帶脫水,所以聲音就會開始起變化,變成老婆婆的聲音。當然聲音常常使用,會減緩老化速度。懷孕由於和女性荷爾蒙有關,所以也會引起聲帶的變化,不過懷孕由於肚子被撐大,無法良好控制橫膈膜,所以支持力不夠,無法好好地運用聲音演唱。

健康不良,老化:會使肌肉控制變差。所以很多歌手在預備演唱會之前,都要去慢跑、健身,一方面是為了作秀,一方面也是鍛鍊肌肉,能夠穩定將空氣由肺內推出,才會有好的演出。

焦慮:會使肌肉緊張,使聲帶磨擦較劇烈。

聲帶病變
長繭,這是由於聲帶長期過度磨擦,造成聲帶表面呈不規則狀,是慢慢產生的,通常從聲音有問題到長繭,約需兩年的時間。
息肉,這是屬於突然之間發生的。息肉是一顆,透亮透亮的,像是裡面有東西凸出來,而不是外面磨出來的。物理上有個白努利定律:流速快的地方,壓力會變低。所以劇烈咳嗽時,聲帶裡的水份突然血管裡跑出來,就形成息肉,所以息肉看起來水水的。很多人感冒之後,聲音啞了,一直不好,這種情形應該是息肉,而不是長繭。長繭的人,可以找到長期濫用聲音的病史。息肉卻可能發生在一次感冒或大哭、大吼之後,突然出現。長了息肉一定要開刀,不會自己好。